A lombikprogram külföldön bizonyos élethelyzetekben alternatívát jelenthet azok számára, akik asszisztált reprodukciós kezelés előtt állnak. A döntés hátterében állhat például egy adott kezelés elérhetősége, rövidebb várakozási idő, donorprogram igénybevétele, korábbi sikertelen kezelések vagy egyéni élethelyzet.

Fontos azonban, hogy a külföldi kezelés önmagában nem jelent nagyobb esélyt a sikeres gyermekvállalásra. Az IVF eredményességét számos tényező befolyásolja, mindenekelőtt a nő életkora, a petefészek működése, a meddőség oka, a spermiumparaméterek, az embriók jellemzői és az alkalmazott kezelés.

A külföldi lombikprogram előtt ezért érdemes részletesen megismerni a választott centrum szakmai hátterét, az adott ország jogi szabályozását, a kezelés teljes költségét és a szükséges utazások számát.

A kezeléshez szükséges vizsgálatok és kontrollok egy része Magyarországon is elvégezhető. A hazai és külföldi ellátás megfelelő összehangolása csökkentheti a szükséges utazások számát és egyszerűbbé teheti a kezelés megszervezését.

Mit jelent a külföldi lombikprogram?

A lombikprogram – más néven IVF, vagyis in vitro fertilizáció – olyan asszisztált reprodukciós eljárás, amelynek során a petesejteket a szervezeten kívül termékenyítik meg.

A kezelés során a petefészkek hormonális stimulációját követően petesejteket nyernek, majd azokat laboratóriumi körülmények között termékenyítik meg.

A megtermékenyítés történhet hagyományos IVF-módszerrel vagy megfelelő indikáció esetén ICSI-vel, amikor egy kiválasztott spermiumot közvetlenül a petesejtbe juttatnak.

A létrejött embriókat laboratóriumban tenyésztik, majd a kezelési tervnek megfelelően egy embriót – bizonyos körülmények között ennél többet – helyezhetnek vissza a méhüregbe. A fennmaradó, megfelelő minőségű embriók fagyasztására is lehetőség nyílhat.

Külföldi kezelés esetén az IVF alapvető biológiai folyamata nem változik. Az eltérést elsősorban az adott ország szabályozása, az alkalmazott protokollok, az elérhető kezelések, a finanszírozás és a kezelés szervezése jelentheti.

Miért választanak egyesek külföldi lombikprogramot?

A külföldi kezelés mellett többféle szempont szólhat. Ezek jelentősége minden páciensnél vagy párnál eltérő.

Gyakori ok lehet:

• rövidebb várakozási idő;
• egy adott kezelés vagy donorprogram elérhetősége;
• egyéni élethelyzet;
• korábbi sikertelen IVF-kezelések;
• egy adott meddőségi centrum vagy szakember választása;
• bizonyos genetikai vizsgálatok szükségessége;
• a kezelés megszervezésének módja;
• földrajzi közelség vagy nyelvi támogatás.

Fontos azonban, hogy egy külföldi klinika által kínált több vizsgálat vagy kiegészítő kezelés önmagában nem jelenti azt, hogy a kezelés eredményesebb lesz.

Mikor lehet érdemes külföldi lombikprogramban gondolkodni?

Külföldi kezelés lehetősége merülhet fel például akkor, ha:

• az adott kezeléshez belföldön hosszabb várakozási idő társul;
• olyan reprodukciós eljárásra van szükség, amely az adott élethelyzetben belföldön nem vagy korlátozottan hozzáférhető;
• donorpetesejtes, donorspermiumos vagy embriódonációs kezelés merül fel;
• genetikai indikáció miatt speciális reprodukciós ellátás szükséges;
• korábbi kezelések után másik centrum véleményét szeretnék kikérni;
• egy adott külföldi centrum szakmai profilja illeszkedik a konkrét problémához.

A döntés előtt érdemes reprodukciós szakemberrel áttekinteni a korábbi kezeléseket és azt is, hogy az újonnan választott eljárástól reálisan milyen előny várható.

Külföldi lombik korábbi sikertelen kezelések után

Több sikertelen lombikprogram után érthető igény lehet másik centrum vagy más kezelési stratégia keresése.

Ilyenkor azonban nem feltétlenül maga az országváltás a lényeges.

Érdemes részletesen áttekinteni:

• a korábbi stimulációs protokollokat;
• a kinyert petesejtek számát és érettségét;
• a megtermékenyülési arányt;
• az embriók fejlődését;
• a korábbi embriótranszfereket;
• a spermiumparamétereket;
• a méh és a méhüreg állapotát;
• az esetleges ismert genetikai vagy egyéb eltéréseket;
• valamint azt, hogy van-e konkrét szakmai indoka a kezelési stratégia megváltoztatásának.

A cél nem feltétlenül minél több vizsgálat elvégzése, hanem azoknak a tényezőknek a feltárása, amelyek valóban befolyásolhatják a következő kezelés megtervezését.

Miért fontos az alapos kivizsgálás?

Az IVF-kezelés megtervezéséhez szükséges vizsgálatok egy része még az utazás előtt, Magyarországon is elvégezhető.

A pontos vizsgálati lista mindig a meddőség okától, az életkortól, a korábbi kezelésektől és a külföldi centrum protokolljától függ.

A kivizsgálás része lehet például:

• részletes nőgyógyászati és reprodukciós anamnézis;
• hüvelyi ultrahang;
• a petefészek-tartalék felmérése;
• indokolt hormonvizsgálatok;
• a méh és szükség esetén a méhüreg vizsgálata;
• a petevezetők átjárhatóságának vizsgálata, ha annak az adott kezelési helyzetben jelentősége van;
• előírt fertőzésszűrések;
• korábbi leletek és IVF-dokumentáció áttekintése.

A vizsgálatokat célszerű a választott külföldi centrum előírásaihoz igazítani, mert a szükséges leletek és azok elfogadható érvényességi ideje intézményenként eltérhet.

A férfi partner kivizsgálása

A meddőségi kivizsgálás fontos része a férfi partner vizsgálata is.

Ennek alapja általában az ondóvizsgálat, amely többek között a spermiumok koncentrációjáról, mozgásáról és morfológiai jellemzőiről ad információt.

Eltérés esetén szükség lehet andrológiai kivizsgálásra és további célzott vizsgálatokra.

A spermium-DNS-fragmentációs vizsgálat és egyes genetikai tesztek azonban nem minden pár esetében szükséges rutinvizsgálatok. Elvégzésük meghatározott klinikai helyzetekben mérlegelhető.

Genetikai vizsgálatok lombikprogram előtt

Bizonyos esetekben genetikai vizsgálat vagy genetikai tanácsadás is indokolt lehet.

Ennek szükségessége függhet például:

• a családi kórelőzménytől;
• ismert öröklődő betegségtől;
• valamelyik fél ismert genetikai eltérésétől;
• bizonyos súlyos férfi meddőségi eltérésektől;
• ismétlődő terhességvesztéstől;
• vagy más konkrét klinikai indikációtól.

Egyes esetekben preimplantációs genetikai vizsgálat, vagyis PGT is szóba kerülhet. A PGT azonban több különböző vizsgálati típust foglal magában, amelyek indikációja és várható előnye eltérő.

Mely országokat választják külföldi lombikprogramhoz?

Magyarországról logisztikai szempontból elsősorban a közeli európai országok jöhetnek szóba.

Gyakran felmerül például:

• Csehország;
• Szlovákia;
• Ausztria.

Más európai országokban is számos reprodukciós centrum működik.

A megfelelő ország kiválasztásakor azonban nem önmagában a földrajzi közelséget érdemes figyelembe venni.

Fontos megvizsgálni:

• az adott ország jogi szabályozását;
• a centrum engedélyeit és akkreditációját;
• a laboratóriumi minőségbiztosítást;
• a választott kezelés elérhetőségét;
• a kezelési eredmények közlésének módját;
• a donorprogram szabályait, ha releváns;
• az embriók tárolásának feltételeit;
• az adatkezelést;
• a nyelvi kommunikáció lehetőségét;
• valamint a panaszkezelési eljárást.

Milyen előnyei lehetnek a külföldi lombikprogramnak?

A lehetséges előnyök országonként és intézményenként jelentősen eltérnek.

Rövidebb várakozási idő

Egyes centrumokban rövidebb lehet a konzultációra vagy a kezelés megkezdésére való várakozás.

Az időtényező reprodukciós kezelések esetén különösen fontos lehet, mivel a női életkor előrehaladtával csökken a természetes termékenység és változik az IVF várható eredményessége is.

Bizonyos kezelések elérhetősége

Az egyes országok reprodukciós jogszabályai eltérnek. Emiatt olyan kezelés, donorprogram vagy genetikai eljárás is elérhető lehet egy másik országban, amely máshol nem vagy eltérő feltételekkel hozzáférhető.

Mindig fontos előzetesen ellenőrizni, hogy a tervezett kezelés az adott országban jogszerű-e, és milyen feltételekkel vehető igénybe.

Donorprogramok

Külföldi kezelés különösen gyakran merül fel petesejt-, spermium- vagy embriódonáció esetén.

A donorok kiválasztásának, szűrésének és anonimitásának szabályai azonban országonként jelentősen eltérhetnek.

Ezért donorprogram esetén érdemes előzetesen tisztázni:

• milyen egészségügyi és genetikai szűrésen vesz részt a donor;
• anonim vagy később azonosítható-e;
• milyen információt kaphat róla a szülő;
• milyen információhoz férhet hozzá később a gyermek;
• hány család számára használható ugyanazon donor ivarsejtje;
• milyen jogai és kötelezettségei vannak a donornak.

Szervezési lehetőségek

Egyes külföldi centrumok nemzetközi páciensek ellátására külön koordinációs rendszert működtetnek.

Ez megkönnyítheti:

• a dokumentumok előzetes továbbítását;
• az online konzultációt;
• a vizsgálatok időzítését;
• a külföldi tartózkodás megtervezését;
• valamint a helyi és külföldi orvos közötti kommunikációt.

A külföldi klinika sikerességi aránya – mire figyeljen?

A meddőségi centrumok kiválasztásakor érthető módon sokan elsősorban a publikált sikerességi arányokat nézik.

Ezeket azonban óvatosan kell összehasonlítani.

Nem mindegy például, hogy az adott százalék:

• pozitív terhességi tesztet;
• klinikai terhességet;
• folyamatos terhességet;
• vagy élveszülést jelent.

Az eredményeket jelentősen befolyásolja a kezelt páciensek életkora és egészségi állapota, az alkalmazott kezelés, illetve donorpetesejtes program esetén a donor életkora is.

Ezért két klinika honlapján feltüntetett százalék sokszor nem hasonlítható össze közvetlenül.

Érdemes azt is megkérdezni, hogy az eredményeket egy embriótranszferre, egy stimulációs ciklusra vagy kumulatív kezelési eredményként számítják-e.

„Korszerű” IVF-kiegészítők – valóban növelik a siker esélyét?

Egyes centrumok számos kiegészítő vizsgálatot vagy kezelést – úgynevezett IVF add-onokat – kínálnak.

Fontos azonban, hogy az újabb vagy technológiailag fejlettebb eljárás nem automatikusan jelent jobb élveszülési esélyt.

Kiegészítő kezelés előtt érdemes megkérdezni:

• mi az adott eljárás pontos indikációja;
• milyen bizonyíték támasztja alá az alkalmazását;
• növeli-e igazoltan az élveszülés esélyét az adott betegcsoportban;
• milyen kockázatokkal jár;
• mennyibe kerül;
• és van-e megfelelően bizonyított alternatívája.

A személyre szabott kezelés nem azt jelenti, hogy minden rendelkezésre álló kiegészítő vizsgálatot vagy beavatkozást alkalmazni kell.

Hogyan zajlik a külföldi lombikprogram?

A kezelés fő lépései általában hasonlóak a belföldön végzett IVF-hez.

1. Első konzultáció és dokumentáció

A külföldi centrum áttekinti a korábbi leleteket, kezeléseket és a reprodukciós előzményeket.

Az első konzultáció egyes intézményekben online is megtörténhet.

2. Kivizsgálás és kezelési terv

A meglévő leletek alapján meghatározzák, szükség van-e további vizsgálatokra, majd elkészítik az egyéni kezelési tervet.

3. Petefészek-stimuláció

A petefészkeket hormonális gyógyszerekkel stimulálják annak érdekében, hogy egy ciklusban több tüsző fejlődjön.

4. Ultrahangos és szükség esetén laboratóriumi kontroll

A stimuláció alatt ultrahanggal követik a tüszők fejlődését. Egyes protokollokban laboratóriumi hormonvizsgálatra is szükség lehet.

5. Petesejtleszívás

A megfelelő tüszőméret elérése után történik a petesejtek leszívása.

6. Megtermékenyítés

A petesejteket hagyományos IVF vagy megfelelő indikáció esetén ICSI segítségével termékenyítik meg.

7. Embriótenyésztés

A megtermékenyített petesejteket ellenőrzött laboratóriumi körülmények között tenyésztik.

8. Embriótranszfer vagy embriófagyasztás

A kezelési tervtől függően friss embriótranszfer történhet, vagy az embriókat lefagyaszthatják egy későbbi transzferhez.

9. Terhességi teszt és utánkövetés

Az embriótranszfert követően meghatározott időpontban terhességi teszt történik. Pozitív eredmény esetén később ultrahangvizsgálattal ellenőrzik a terhesség fejlődését.

Miért hasznos a hazai előkészítés?

A külföldi lombikprogram előkészítésének jelentős része bizonyos esetekben Magyarországon is elvégezhető.

Ide tartozhat például:

• nőgyógyászati vizsgálat;
• hüvelyi ultrahang;
• a petefészek-tartalék felmérése;
• előírt laborvizsgálatok;
• fertőzésszűrések;
• ondóvizsgálat;
• szükség esetén egyéb célzott vizsgálatok.

Megfelelő együttműködés esetén a stimuláció alatti ultrahangos kontrollok egy része is történhet Magyarországon, amennyiben ezt a kezelést végző külföldi centrum elfogadja.

Ennek előnye lehet, hogy kevesebb alkalommal kell külföldre utazni.

Fontos azonban előre pontosan tisztázni, hogy mely vizsgálatokat fogadja el a külföldi intézmény, milyen formában kéri a leleteket, és ki hozza meg a kezeléssel kapcsolatos döntéseket.

Milyen dokumentumokat érdemes összekészíteni?

A külföldi konzultáció előtt hasznos lehet egy jól áttekinthető orvosi dokumentáció összeállítása.

Ide tartozhatnak:

• korábbi nőgyógyászati leletek;
• ultrahangos eredmények;
• hormonvizsgálatok;
• AMH-eredmény;
• korábbi petevezeték-vizsgálatok;
• ondóvizsgálatok;
• korábbi IVF-kezelések stimulációs lapjai;
• embriológiai dokumentáció;
• korábbi embriótranszferek adatai;
• genetikai vizsgálatok;
• korábbi terhességek és terhességvesztések dokumentációja;
• műtéti és egyéb releváns kórházi zárójelentések.

Érdemes előzetesen megkérdezni, hogy szükséges-e valamely dokumentum hivatalos vagy angol nyelvű fordítása.

Milyen költségekkel kell számolni?

A külföldi lombikprogram teljes költsége nem feltétlenül azonos a klinika által meghirdetett alapcsomag árával.

A tervezés során érdemes számolni:

• az első konzultáció díjával;
• a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokkal;
• a stimulációs gyógyszerekkel;
• a petesejtleszívással;
• az IVF/ICSI laboratóriumi díjával;
• az embriótranszferrel;
• az embriófagyasztással;
• a tárolási díjakkal;
• az esetleges genetikai vizsgálatokkal;
• egyéb kiegészítő kezelésekkel;
• utazással;
• szállással;
• kieső munkaidővel;
• valamint egy esetleges további utazás költségével.

Érdemes ezért írásos, tételes költségtervet kérni a választott centrumtól.

Milyen jogi kérdéseket kell tisztázni?

A reprodukciós kezelések szabályozása országonként eltérő.

Különösen fontos a jogi háttér előzetes tisztázása, ha:

• donorpetesejtet;
• donorspermiumot;
• donor embriót;
• preimplantációs genetikai vizsgálatot;
• vagy más speciálisan szabályozott reprodukciós eljárást terveznek.

Donorprogram esetén például eltérhet a donor anonimitásának szabályozása, a gyermek későbbi információhoz jutásának lehetősége és a donor jogi státusza.

A kezelés előtt ezért nemcsak azt kell megvizsgálni, hogy egy eljárás technikailag elérhető-e, hanem azt is, milyen jogi következményei lehetnek.

Milyen kockázatai lehetnek a külföldi lombikprogramnak?

A külföldi kezelés orvosi kockázatai alapvetően hasonlóak más IVF-kezelésekhez.

Ide tartozhat például:

• a petefészek-stimuláció mellékhatása;
• petefészek hiperstimulációs szindróma;
• a petesejtleszívással összefüggő ritka szövődmények;
• többes terhesség;
• a kezelés sikertelensége;
• terhességvesztés.

Külföldi kezelés esetén ehhez szervezési nehézségek is társulhatnak.

Előre érdemes tisztázni, hogy komplikáció esetén:

• kit kell értesíteni;
• hol történik az ellátás;
• hogyan érhető el a kezelőcentrum;
• mi történik, ha Magyarországra való visszatérés után jelentkezik probléma.

Egy vagy több embrió visszaültetése?

A több embrió egyidejű visszaültetése növelheti a többes terhesség kockázatát.

Az iker- és magasabb rendű többes terhességek az anya és a gyermekek számára is nagyobb egészségügyi kockázattal járhatnak.

Ezért a klinika kiválasztásakor érdemes megkérdezni:

• milyen embriótranszfer-politikát alkalmaznak;
• milyen esetekben javasolnak egyetlen embrió visszaültetését;
• milyen a centrum többes terhességi aránya.

A cél nem pusztán a pozitív terhességi teszt, hanem lehetőség szerint az egészséges, egyes terhesség és az egészséges gyermek megszületése.

Lelki felkészülés a külföldi kezelésre

A meddőségi kezelés fizikailag és érzelmileg egyaránt megterhelő lehet. Külföldi kezelés esetén ehhez utazás, szervezés, idegen környezet és esetleges nyelvi nehézségek is társulhatnak.

Sokat segíthet:

• a partner vagy más közeli személy támogatása;
• a kezelés lépéseinek előzetes megismerése;
• reális elvárások kialakítása;
• a kezelőcsapattal való egyértelmű kommunikáció;
• szükség esetén pszichológiai támogatás.

Hogyan növelhető a lombikprogram sikerének esélye?

Nincs olyan életmódi módszer vagy kiegészítő kezelés, amely garantálná a lombikprogram sikerét.

Az általános egészségi állapot optimalizálása ugyanakkor fontos a kezelés és a terhesség szempontjából.

Érdemes figyelmet fordítani:

• az egészséges testsúly elérésére vagy megközelítésére;
• a dohányzás elhagyására;
• az alkoholfogyasztás kerülésére vagy mérséklésére az orvosi ajánlások szerint;
• a kiegyensúlyozott étrendre;
• a rendszeres, megfelelő intenzitású mozgásra;
• a szükséges folsavpótlásra;
• a krónikus betegségek megfelelő kezelésére;
• valamint az előírt gyógyszerek pontos alkalmazására.

Az IVF sikerének egyik legerősebb meghatározó tényezője ugyanakkor továbbra is a női életkor, ezért különösen magasabb reproduktív életkorban fontos az időfaktor megfelelő mérlegelése.

Hogyan válasszon külföldi meddőségi centrumot?

A döntés előtt érdemes több szempontot egyszerre megvizsgálni.

Hasznos kérdések lehetnek:

• Ki felügyeli és engedélyezi a klinika működését?
• Milyen minőségbiztosítási rendszer működik az embriológiai laborban?
• Pontosan milyen kezelést javasolnak és miért?
• Hogyan számítják a közzétett sikerességi arányokat?
• Élveszülési vagy csak terhességi eredményeket közölnek?
• Milyen a többes terhességi arány?
• Milyen kiegészítő kezeléseket ajánlanak, és milyen bizonyíték támasztja alá ezeket?
• Hány alkalommal kell személyesen megjelenni?
• Mely kontrollok végezhetők Magyarországon?
• Kihez lehet fordulni komplikáció esetén?
• Mit tartalmaz pontosan az árajánlat?
• Hogyan történik az embriók fagyasztása és tárolása?
• Donorprogram esetén milyen szabályok vonatkoznak a donorra és a gyermek későbbi információhoz jutására?

Külföldi lombikprogram előkészítése Magyarországon

A külföldi IVF-kezelés előtt szükséges vizsgálatok és kontrollok egy része Magyarországon is megszervezhető.

A Budai Magánklinika nőgyógyászati ellátásának keretében a külföldi meddőségi kezeléshez kapcsolódó, orvosilag indokolt hazai vizsgálatok és kontrollok a külföldi centrum kezelési tervéhez igazíthatók.

A külföldi centrum által kiadott dokumentáció és vizsgálati lista alapján meghatározható, mely vizsgálatok végezhetők el itthon, és mely lépésekhez szükséges a kezelést végző reprodukciós centrum személyes felkeresése.

A cél a külföldi kezelés helyettesítése helyett annak megfelelő előkészítése és a hazai vizsgálatok összehangolása a kezelőcentrum előírásaival.

Gyakori kérdések a külföldi lombikprogramról

Jobbak a külföldi lombikklinikák?

Ezt általánosságban nem lehet kijelenteni. Belföldön és külföldön egyaránt működhetnek magas szakmai színvonalú centrumok. A klinikát az adott probléma, a szakmai háttér, az eredmények értelmezése, a biztonság és a konkrét kezelési lehetőségek alapján érdemes megválasztani.

Nagyobb a lombik sikeressége külföldön?

Önmagában attól, hogy a kezelés külföldön történik, nem lesz magasabb a siker esélye. Az eredményességet elsősorban az életkor, a meddőség oka, a petesejtek és spermiumok jellemzői, az embriók fejlődése és számos további tényező befolyásolja.

Összehasonlíthatók a klinikák sikerességi százalékai?

Nem mindig. A klinikák eltérő betegcsoportokat kezelhetnek, és különböző végpontokat használhatnak. Ezért fontos megnézni, hogy a közölt adat terhességi, klinikai terhességi vagy élveszülési arányt jelent-e.

Elvégezhetők Magyarországon a szükséges vizsgálatok?

Sok esetben igen. A pontos listát azonban érdemes előzetesen elkérni a külföldi centrumtól, mert az elfogadott vizsgálatok és azok érvényességi ideje intézményenként eltérhet.

Végezhető itthon a stimuláció alatti ultrahang?

Bizonyos esetekben igen, ha ezt a külföldi kezelőcentrum elfogadja. Az eredményeket ilyenkor továbbítani kell a kezelést irányító orvosnak, aki dönthet a gyógyszeradagokról és a következő lépésről.

Minden lombik előtt szükséges spermium-DNS-fragmentáció?

Nem. A spermium-DNS-fragmentáció nem tartozik a rutinszerű meddőségi kivizsgálás mindenkinél szükséges vizsgálatai közé. Meghatározott esetekben azonban mérlegelhető.

Érdemes minél több IVF-kiegészítő kezelést választani?

Nem feltétlenül. Egyes kiegészítő eljárások előnye bizonyos betegcsoportokban nem kellően bizonyított. Minden esetben érdemes megkérdezni, milyen bizonyíték támasztja alá, hogy az adott eljárás növeli az élveszülés esélyét.

Donorpetesejtes kezelés külföldön is lehetséges?

Egyes országokban igen, de a hozzáférés és a donorokra vonatkozó szabályozás országonként eltér. A kezelés előtt fontos tisztázni a donor szűrését, anonimitását és a gyermek későbbi információhoz jutásának lehetőségét is.

Hányszor kell külföldre utazni?

Ez a centrum protokolljától és a kezelés típusától függ. Ha bizonyos vizsgálatok és stimulációs kontrollok Magyarországon történnek, egyes esetekben csökkenthető a szükséges külföldi utak száma.

Mi történik a lefagyasztott embriókkal?

Az embriók tárolására, tárolási idejére, díjára és későbbi felhasználására vonatkozó szabályokat a választott klinikával előzetesen tisztázni kell. Az erre vonatkozó jogi előírások országonként eltérhetnek.

Mire figyeljek a külföldi klinika kiválasztásakor?

A klinika engedélyei, szakmai és laboratóriumi háttere, a sikerességi adatok értelmezhetősége, a többes terhességi arány, az átlátható költségek, a kommunikáció és a komplikációk kezelésének módja egyaránt fontos.

Összefoglalás

A lombikprogram külföldön bizonyos élethelyzetekben megfelelő lehetőség lehet, például rövidebb várakozási idő, donorprogram, speciális reprodukciós eljárás vagy egy adott centrum szakmai profilja miatt.

A külföldi kezelés azonban önmagában nem garantál magasabb sikerességet. A döntés előtt fontos megvizsgálni az adott centrum szakmai hátterét, a kezelés valódi indikációját, a közzétett eredmények értelmezését, a költségeket, a jogi szabályozást és az utánkövetés lehetőségét.

A szükséges kivizsgálás és a stimuláció alatti kontrollok egy része megfelelő együttműködés esetén Magyarországon is elvégezhető. A hazai és külföldi ellátás összehangolása így csökkentheti az utazással járó terheket, és átláthatóbbá teheti a kezelés teljes folyamatát.