A méhnyakpolip a méhnyak nyálkahártyájából kiinduló, többnyire jóindulatú kinövés, amelyet gyakran teljesen véletlenül fedeznek fel egy rutin nőgyógyászati vizsgálat vagy méhnyakrákszűrés során. Mivel sok esetben semmilyen panaszt nem okoz, előfordulhat, hogy hosszú ideig észrevétlen marad. Ugyanakkor egyes esetekben pecsételő vérzés, együttlét utáni vérzés vagy fokozott hüvelyi folyás hívhatja fel rá a figyelmet.

Bár a méhnyakpolipok túlnyomó többsége jóindulatú elváltozás, eltávolításuk gyakran indokolt. Ennek oka, hogy az eltávolított szövet szövettani vizsgálata ad egyértelmű választ arra, hogy valóban jóindulatú elváltozásról van-e szó.

Röviden a méhnyakpolipról

• a méhnyak egyik leggyakoribb jóindulatú elváltozása;
• sok esetben nem okoz tüneteket;
• előfordulhat pecsételő vérzés, együttlét utáni vérzés vagy fokozott hüvelyi folyás;
• nőgyógyászati vizsgálat során rendszerint könnyen felismerhető;
• eltávolítása legtöbbször ambulánsan történik;
• minden eltávolított polip szövettani vizsgálatra kerül.

Mi az a méhnyakpolip?

A méhnyakpolip a méhnyak nyálkahártyájából kiinduló nyeles, ritkábban széles alapú kinövés, amely a méhnyak külső felszínén vagy a méhnyakcsatornában helyezkedik el.

Kialakulási helye alapján két fő típusa ismert:

• Endocervikális polip: a méhnyakcsatorna nyálkahártyájából fejlődik ki.
• Ektocervikális polip: a méhnyak hüvely felőli felszínén jelenik meg.

Leggyakrabban a fogamzóképes korban és a menopauza körüli időszakban fordul elő, azonban életkortól függetlenül is kialakulhat.

Mi okozhat méhnyakpolipot?

A méhnyakpolip kialakulásának pontos oka jelenleg sem ismert, ugyanakkor több tényező is hozzájárulhat a megjelenéséhez.

Hormonális hatások

Feltételezhető, hogy az ösztrogén fokozott hatása vagy a hormonális egyensúly változásai elősegíthetik a méhnyak nyálkahártyájának túlburjánzását.

Krónikus gyulladás

A méhnyak tartós gyulladása, illetve az ismétlődő irritáció szintén növelheti a polipképződés kockázatát.

A nyálkahártya regenerációja

A méhnyak felszínének fokozott regenerációja, kisebb sérülései vagy gyógyulási folyamatai ugyancsak szerepet játszhatnak a méhnyakpolip kialakulásában.

Milyen tüneteket okozhat a méhnyakpolip?

A méhnyakpolip gyakran teljesen tünetmentes, ezért sok nő csak egy rutin nőgyógyászati vizsgálat során szerez tudomást róla. Ha azonban panaszokat okoz, azok leggyakrabban az alábbiak lehetnek:

• együttlét utáni vérzés;
• menstruációk közötti pecsételő vérzés;
• menopauza utáni vérzés;
• fokozott hüvelyi folyás;
• nyákos vagy sárgás hüvelyi váladék;
• ritkábban kellemetlen érzés vagy enyhe fájdalom együttlét közben.

Mivel a polip felszíne könnyen sérül, kisebb vérzés akár nőgyógyászati vizsgálatot, sportolást vagy szexuális együttlétet követően is jelentkezhet.

Hogyan történik a diagnózis?

A méhnyakpolip felismerése általában nem okoz nehézséget, mivel a legtöbb esetben már a rutin nőgyógyászati vizsgálat során látható. Szükség esetén azonban további vizsgálatok is segíthetik a pontos diagnózist.

Nőgyógyászati vizsgálat

A hüvelytükörrel végzett nőgyógyászati vizsgálat során a polip legtöbbször közvetlenül látható, így az orvos meg tudja ítélni annak méretét, elhelyezkedését és megjelenését.

Méhnyakrákszűrés

Citológiai vizsgálat (Pap-teszt) segítségével ellenőrizhető, hogy társul-e az elváltozáshoz kóros sejtváltozás.

Hüvelyi ultrahang

Ha a polip a méhnyakcsatorna mélyebb részén helyezkedik el, vagy más nőgyógyászati elváltozás is felmerül, a hüvelyi ultrahang pontosabb képet adhat az elváltozásról.

Mikor javasolt a méhnyakpolip eltávolítása?

Nem minden méhnyakpolip igényel azonnali beavatkozást, azonban a legtöbb esetben az eltávolítása javasolt. Ennek oka egyrészt a panaszok megszüntetése, másrészt pedig az, hogy csak a szövettani vizsgálat tudja teljes bizonyossággal meghatározni az elváltozás jellegét.

Az eltávolítás különösen az alábbi esetekben ajánlott:

• ismétlődő vérzés esetén;
• fokozott hüvelyi folyás esetén;
• nagyobb méretű polip fennállásakor;
• menopauza után kialakult elváltozás esetén;
• visszatérő polipképződéskor;
• ha rosszindulatú elváltozás gyanúja merül fel.

Bár a rosszindulatú elfajulás ritka, az eltávolított polipot minden esetben szövettani feldolgozásra küldik a végleges diagnózis felállítása érdekében.

Hogyan történik a méhnyakpolip eltávolítása?

A méhnyakpolip eltávolítása általában gyors, biztonságos és kíméletes beavatkozás. Az alkalmazott módszer a polip méretétől, elhelyezkedésétől és az egyéni körülményektől függ.

Ambuláns eltávolítás

A legtöbb méhnyakpolip rendelői körülmények között, ambulánsan eltávolítható. Az orvos speciális műszer segítségével a polipot eredési helyével együtt távolítja el.

Az eljárás jellemzői:

• rendszerint csak néhány percet vesz igénybe;
• többnyire nem igényel altatást;
• általában csak minimális kellemetlenséggel jár;
• a páciens a beavatkozás után rövid időn belül hazamehet.

Altatásban végzett beavatkozás

Bizonyos esetekben – például szűz pácienseknél vagy egyedi anatómiai körülmények fennállásakor – az eltávolítás altatásban is történhet. Erről minden esetben a kezelőorvos dönt az egyéni körülmények figyelembevételével.

Szövettani vizsgálat

Az eltávolított szövetet minden esetben szövettani vizsgálatra küldik. Ez teszi lehetővé annak végleges megállapítását, hogy valóban jóindulatú elváltozásról van-e szó.

Kiújulhat-e a méhnyakpolip?

A megfelelő technikával teljes egészében eltávolított méhnyakpolip ugyanazon a helyen általában nem alakul ki újra.

Ugyanakkor előfordulhat, hogy később a méhnyak egy másik területén újabb polip fejlődik ki. Emiatt az eltávolítást követően is fontos a rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés.

A későbbi polipképződés kockázatát növelheti:

• hormonális egyensúlyzavar;
• krónikus méhnyakgyulladás;
• korábban már ismétlődően kialakult méhnyakpolip.

Mekkora a rosszindulatú elfajulás kockázata?

A méhnyakpolipok döntő többsége jóindulatú elváltozás, és csak ritkán igazolódik rosszindulatú daganat.

Ennek ellenére az életkor előrehaladtával – különösen menopauza után – nagyobb körültekintés indokolt, ezért ilyenkor a polip mielőbbi kivizsgálása és szükség szerinti eltávolítása javasolt.

Menopauza után észlelt méhnyakpolip esetén különösen fontos:

• a mielőbbi nőgyógyászati vizsgálat;
• az eltávolítás szükségességének mérlegelése;
• a szövettani vizsgálat elvégzése.

Mikor forduljon nőgyógyászhoz?

Érdemes mielőbb nőgyógyászati vizsgálatot kérni, ha az alábbi panaszok valamelyike jelentkezik:

• ismétlődő pecsételő vérzés;
• együttlét utáni vérzés;
• szokatlan hüvelyi folyás;
• menopauza utáni vérzés;
• visszatérő alhasi panaszok.

A rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálatok nemcsak a méhnyakpolip korai felismerésében játszanak fontos szerepet, hanem számos egyéb nőgyógyászati elváltozás időben történő diagnosztizálását is segítik.

Gyakran ismételt kérdések (GYIK)

Fájdalmas a méhnyakpolip eltávolítása?

A legtöbb esetben nem. Az ambuláns beavatkozás általában csak néhány percig tart, altatásra többnyire nincs szükség, és a legtöbb páciens csak enyhe kellemetlenséget tapasztal.

Minden méhnyakpolipot el kell távolítani?

Nem minden esetben szükséges az azonnali eltávolítás, azonban a legtöbb méhnyakpolip eltávolítása javasolt. Ennek oka, hogy kizárólag a szövettani vizsgálat tudja teljes bizonyossággal megállapítani az elváltozás természetét.

Lehet teherbe esni méhnyakpolip eltávolítása után?

Igen. Az egyszerű méhnyakpolip eltávolítása önmagában általában nem befolyásolja a későbbi gyermekvállalás lehetőségét.

Kiújulhat a méhnyakpolip?

A teljes egészében eltávolított polip ugyanazon a helyen rendszerint nem alakul ki újra. Ugyanakkor később a méhnyak más területén ismét megjelenhet újabb polip, ezért a rendszeres nőgyógyászati kontroll továbbra is javasolt.

Összegzés

A méhnyakpolip gyakori, többnyire jóindulatú nőgyógyászati elváltozás, amely sok esetben nem okoz panaszt, ugyanakkor pecsételő vérzéssel, együttlét utáni vérzéssel vagy fokozott hüvelyi folyással is járhat. A legtöbb esetben egyszerű nőgyógyászati vizsgálattal felismerhető, szükség esetén pedig citológiai vizsgálat és hüvelyi ultrahang is segítheti a pontos diagnózist.

Amennyiben a méhnyakpolip panaszokat okoz, nagyobb méretű, menopauza után jelentkezik vagy felmerül a rosszindulatú elváltozás gyanúja, eltávolítása általában javasolt. A beavatkozás rendszerint gyorsan és ambuláns körülmények között elvégezhető, az eltávolított szövet szövettani vizsgálata pedig végleges diagnózist biztosít.

A rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálatoknak fontos szerepük van a méhnyakpolipok és más nőgyógyászati elváltozások korai felismerésében, így hozzájárulhatnak a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdéséhez.