A humán papillomavírus (HPV) elleni védőoltás fontos szerepet játszik a HPV-fertőzéshez kapcsolódó betegségek megelőzésében. A Gardasil 9 kilenc HPV-típus ellen alakít ki immunvédelmet, köztük olyan magas kockázatú típusok ellen, amelyek többféle daganatos megbetegedés kialakulásában is szerepet játszhatnak.

A HPV elleni oltás lányok és fiúk, illetve nők és férfiak számára egyaránt alkalmazható az életkortól és az egyéni körülményektől függően. A védőoltás megelőzésre szolgál: a már fennálló HPV-fertőzést vagy az általa kialakult elváltozásokat nem kezeli.

Mi a HPV, és miért fontos a megelőzés?

A humán papillomavírus az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő vírus. A szexuálisan aktív emberek jelentős része élete során találkozik valamelyik HPV-típussal.

A fertőzés sok esetben tünetmentes, és az immunrendszer gyakran képes azt idővel leküzdeni. Bizonyos HPV-típusok azonban tartósan fennmaradhatnak a szervezetben, és hosszabb távon kóros sejtváltozások kialakulásához vezethetnek.

A magas kockázatú HPV-típusok többek között összefüggésbe hozhatók:

• a méhnyakrákkal,
• a szeméremtest és a hüvely egyes daganataival,
• a végbélnyílás daganataival,
• a pénisz egyes daganataival,
• valamint bizonyos szájgarati daganatokkal.

Az alacsony kockázatú HPV-típusok közül egyesek elsősorban a nemi szemölcsök kialakulásáért felelősek.

A korábban lezajlott HPV-fertőzés nem feltétlenül biztosít megfelelő védelmet egy későbbi fertőzéssel szemben, és egy személy élete során több különböző HPV-típussal is megfertőződhet.

Mi a Gardasil 9 vakcina?

A Gardasil 9 egy kilenckomponensű HPV elleni védőoltás, amely összesen kilenc HPV-típus ellen alakít ki védettséget.

Ezek:

• HPV 6 és 11: a nemi szemölcsök jelentős részének kialakulásáért felelős alacsony kockázatú típusok;
• HPV 16 és 18: a HPV-hez kapcsolódó daganatok szempontjából kiemelt jelentőségű magas kockázatú típusok;
• HPV 31, 33, 45, 52 és 58: további magas kockázatú HPV-típusok.

Fontos, hogy a Gardasil 9 megelőző védőoltás. Nem alkalmas a már meglévő HPV-fertőzés, a nemi szemölcs vagy a már kialakult HPV-eredetű elváltozás kezelésére.

Korábbi HPV-fertőzés esetén ugyanakkor az oltásnak továbbra is lehet előnye, hiszen védelmet alakíthat ki olyan, a vakcinában szereplő HPV-típusokkal szemben, amelyekkel az érintett korábban nem fertőződött meg.

Kiknek javasolható a HPV elleni oltás?

A HPV elleni oltás a szexuális élet megkezdése előtt biztosíthatja a legnagyobb megelőző előnyt, mivel ilyenkor kisebb az esélye annak, hogy az oltott személy korábban már találkozott a vakcinában szereplő HPV-típusokkal.

Az oltás azonban későbbi életkorban is szóba jöhet. Felnőtteknél az oltás várható előnye függhet többek között az életkortól, a korábbi HPV-fertőzésektől és az egyéni kockázati tényezőktől, ezért érdemes az oltásról orvossal konzultálni.

Az oltás korábbi HPV-fertőzés vagy kóros méhnyakszűrési eredmény után is alkalmazható lehet, ugyanakkor nem kezeli a már fennálló fertőzést vagy elváltozást.

A HPV elleni védőoltás nem helyettesíti a javasolt méhnyakszűrést.

Hogyan történik a HPV elleni oltás?

Az oltási rend elsősorban attól függ, hogy hány éves korban kezdődik meg az oltási sorozat, illetve fennáll-e olyan állapot, amely az immunválaszt befolyásolhatja.

9–14 éves korban

Ha az oltási sorozat 15 éves kor előtt kezdődik, általában két adag szükséges.

A két oltás beadása között meghatározott időnek kell eltelnie. Az alkalmazandó pontos oltási rendet az aktuális alkalmazási előírás és az oltást végző orvos határozza meg.

15 éves kortól

Ha az oltási sorozat 15 éves korban vagy később kezdődik, általában három adagból álló oltási sorozat szükséges:

• első adag: választott időpontban,
• második adag: az első után körülbelül 2 hónappal,
• harmadik adag: az első után körülbelül 6 hónappal.

Bizonyos immunrendszert érintő állapotok esetén fiatalabb életkorban is három adag válhat szükségessé, ezért az oltási rendet minden esetben egyénileg kell meghatározni.

Van értelme felnőttként beadatni a HPV elleni oltást?

Igen, bizonyos esetekben felnőttkorban is lehet előnye az oltásnak.

Az oltás hatékonysága általában akkor a legnagyobb, ha még a HPV-vel való találkozás előtt történik meg az immunizálás. Ez azonban nem jelenti azt, hogy egy szexuálisan aktív felnőtt már valamennyi, a vakcinában szereplő HPV-típussal találkozott.

Felnőttkorban ezért az oltás várható előnyeit az életkor, az előzmények és az egyéni kockázat alapján érdemes mérlegelni.

Érdemes beadatni az oltást korábbi HPV-fertőzés után?

Korábbi HPV-fertőzés önmagában nem jelenti azt, hogy az oltásnak már nincs értelme.

A Gardasil 9 kilenc HPV-típussal szemben biztosíthat védelmet, így egy korábbi, egy adott HPV-típussal történt fertőzés után más vakcinatípusokkal szemben továbbra is kialakulhat védelem.

Az oltás ugyanakkor nem szünteti meg a már meglévő HPV-fertőzést, ezért pozitív HPV-lelet esetén a javasolt kontrollvizsgálatokat és szűréseket az oltástól függetlenül folytatni kell.

Szükséges HPV-szűrés az oltás előtt?

Általában nem szükséges HPV-vizsgálatot végezni kizárólag azért, hogy eldönthető legyen az oltás beadása.

Korábbi HPV-fertőzés vagy pozitív HPV-lelet sem jelenti automatikusan azt, hogy a védőoltás nem alkalmazható.

A már ismert HPV-fertőzéshez vagy kóros citológiai lelethez kapcsolódó kontrollvizsgálatokat ugyanakkor az oltástól függetlenül el kell végezni.

Milyen mellékhatások fordulhatnak elő?

A HPV elleni oltást követő mellékhatások többsége enyhe és átmeneti.

Gyakori lehet például:

• fájdalom, bőrpír vagy duzzanat az injekció helyén,
• fejfájás,
• fáradtság,
• hőemelkedés vagy láz,
• szédülés,
• hányinger.

Mint minden gyógyszer és védőoltás esetében, ritkán súlyos allergiás reakció is kialakulhat. Az oltás beadását követően ezért az oltóhely előírásainak megfelelő megfigyelés szükséges.

Beadható a HPV elleni oltás terhesség alatt?

A HPV elleni oltási sorozat megkezdését vagy folytatását terhesség alatt általában elhalasztják a várandósság befejezéséig.

Ha valaki úgy kapott HPV elleni oltást, hogy még nem tudott a terhességéről, ez önmagában nem jelent okot a terhesség megszakítására. A további adagok időzítéséről azonban a kezelőorvossal szükséges egyeztetni.

Szoptatás alatt a Gardasil 9 alkalmazható lehet; az egyéni körülményekről érdemes az oltást végző orvossal konzultálni.

Beadható más oltásokkal együtt?

A Gardasil 9 bizonyos más védőoltásokkal egy időben is alkalmazható. Ilyenkor az oltásokat különböző beadási helyeken adják be.

Az egyidejűleg alkalmazható oltásokról és az optimális időzítésről az oltást végző orvos ad tájékoztatást.

Mennyi ideig tart a Gardasil 9 által biztosított védelem?

A rendelkezésre álló utánkövetési adatok tartós immunvédelemre utalnak. Jelenleg a teljes oltási sorozat után rutinszerű emlékeztető HPV-oltás nem része az általános oltási rendnek.

A HPV elleni oltások hosszú távú hatékonyságát és a védelem időtartamát folyamatosan vizsgálják.

Az oltás után is szükség van méhnyakrákszűrésre?

Igen. A HPV elleni védőoltás nem nyújt védelmet valamennyi magas kockázatú HPV-típus ellen, ezért az oltott nők számára is fontos a koruknak és kockázatuknak megfelelő méhnyakszűrés.

Az oltás és a rendszeres szűrés egymást kiegészítő megelőzési lehetőségek.

Hogyan csökkenthető még a HPV-fertőzés kockázata?

A HPV elleni oltás mellett a fertőzés kockázatának mérséklésében szerepet játszhat:

• az óvszer következetes használata,
• a szexuális úton terjedő fertőzések megelőzését szolgáló tudatos magatartás,
• a rendszeres nőgyógyászati szűrés,
• kóros lelet esetén az előírt kontrollvizsgálatok betartása.

Az óvszer csökkentheti a HPV átadásának kockázatát, de teljes védelmet nem biztosít, mivel a vírus az óvszer által nem fedett bőr- és nyálkahártya-területek érintkezésével is terjedhet.

Gyakori kérdések a HPV elleni oltásról

Kezeli a Gardasil 9 a már meglévő HPV-fertőzést?

Nem. A Gardasil 9 megelőző vakcina, nem pedig a fennálló HPV-fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer.

HPV-pozitív eredmény mellett is beadható?

A pozitív HPV-lelet önmagában nem feltétlenül zárja ki az oltást. A vakcina más, még el nem kapott HPV-típusokkal szemben továbbra is védelmet biztosíthat. Az egyéni előnyökről érdemes orvossal egyeztetni.

Szükséges HPV-teszt az oltás előtt?

Általában nem. A HPV-vizsgálat nem rutinszerű előfeltétele a védőoltás beadásának.

Az oltás kiváltja a méhnyakrákszűrést?

Nem. Az oltás után is szükség van az életkornak és az aktuális szakmai ajánlásoknak megfelelő méhnyakszűrésre.

Férfiak is kaphatnak HPV elleni oltást?

Igen. A HPV férfiaknál is okozhat nemi szemölcsöket és HPV-hez kapcsolódó daganatos betegségeket, ezért a védőoltás férfiaknál is szerepet játszhat a megelőzésben.

Összefoglalás

A HPV-fertőzés rendkívül gyakori, és bár az esetek jelentős része tünetmentesen lezajlik, bizonyos HPV-típusok tartós jelenléte daganatmegelőző elváltozások és egyes daganatos betegségek kialakulásához vezethet.

A Gardasil 9 kilenc HPV-típus ellen biztosít védelmet, és nők, illetve férfiak esetében egyaránt fontos eszköze lehet a HPV-hez kapcsolódó betegségek megelőzésének. A védőoltás a HPV-fertőzés kialakulásának megelőzésére szolgál, a már meglévő fertőzést azonban nem gyógyítja.

A legnagyobb megelőző előny általában akkor érhető el, ha az oltási sorozat a szexuális élet megkezdése előtt történik, de bizonyos esetekben felnőttkorban vagy korábbi HPV-fertőzés után is lehet létjogosultsága.

A HPV elleni oltás nem helyettesíti a rendszeres méhnyakszűrést. Az oltásról, az egyéni előnyökről és a megfelelő oltási rendről érdemes kezelőorvossal egyeztetni.